Лечение десен

Когда речь заходит о здоровье полости рта, всё внимание обычно достаётся зубам. А дёсны остаются в тени — до тех пор, пока с ними не начинаются проблемы. Но именно десны служат тем самым фундаментом, который удерживает зубы на месте. Стоит этому фундаменту дать слабину, и под угрозой оказываются даже совершенно здоровые зубы.

Воспаление дёсен поначалу почти не беспокоит. Но именно с этих «мелочей» начинается путь, который без лечения нередко заканчивается расшатыванием и потерей зубов. В клинике «Парадиз Денталь» лечением заболеваний пародонта занимаются отдельные специалисты — пародонтологи, и обращаться к ним стоит как можно раньше.

Гингивит — это самая ранняя стадия воспаления. На этом этапе страдает только поверхность десны, а её соединение с зубом ещё не нарушено. Хорошая новость в том, что гингивит полностью обратим — при своевременном лечении ткани восстанавливаются без последствий.

Виновник в подавляющем большинстве случаев один и тот же — бактерии зубного налёта. Они скапливаются там, где гигиена недостаточна, где есть зубные камни, нависающие края старых пломб или укромные участки, до которых трудно добраться щёткой. Усугубляют ситуацию и общие проблемы со здоровьем — сахарный диабет, гормональные перестройки и другие системные нарушения.

Заподозрить гингивит можно по нескольким признакам:

• дёсны кровоточат при чистке зубов или приёме твёрдой пищи
• появляется неприятный запах изо рта
• возникает ощущение зуда, жжения или пульсации в дёснах
• ткани выглядят покрасневшими и припухшими

Эти симптомы — повод не откладывать визит к врачу. На стадии гингивита проблема решается просто, но если её игнорировать, воспаление уходит глубже и переходит в пародонтит.

При пародонтите воспалительный процесс затрагивает уже не только поверхность десны: страдает её соединение с зубом, образуются пародонтальные карманы, постепенно разрушается удерживающий аппарат и сама костная ткань вокруг корня. Если довести болезнь до запущенной стадии, потеря зуба становится вполне реальным сценарием.

К пародонтиту обычно ведёт целый набор причин, накладывающихся друг на друга: недолеченный гингивит, плохая гигиена, поддесневые отложения, которые невозможно убрать дома, травматическая нагрузка из-за неправильного прикуса или неаккуратного протезирования, хронические заболевания, курение, ухудшающее кровоснабжение тканей.

Признаков у пародонтита больше, и они выражены ярче, чем у гингивита:

• дёсны кровоточат уже от любого механического воздействия — и при чистке, и при жевании
• ткани отёчные, могут приобретать синюшный или ярко-красный оттенок
• из-под десны иногда появляются гнойные выделения
• в области дёсен возникает боль
• неприятный запах изо рта не уходит даже после гигиены
• шейки зубов оголяются, и зубы визуально кажутся длиннее
• зубы начинают подвижно «гулять»

Любой из этих симптомов — повод записаться к пародонтологу как можно скорее. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить зубы в их собственных лунках.

Как лечат дёсны?

Универсального протокола в пародонтологии нет — тактика лечения всегда подбирается под конкретного пациента и стадию заболевания. Но есть основные направления, из которых складывается план работы.

Первое и обязательное — устранение причины, то есть зубных отложений. Над дёснами их обычно снимают ультразвуком, а под дёснами, где скрывается самый «активный» камень, врач работает специальным инструментом — кюретками. Их тонкие острые рабочие части аккуратно проходят под край десны и убирают то, что поддерживает воспаление. Без этого этапа всё остальное лечение бессмысленно.

Параллельно проводится медикаментозная терапия — местная и общая. Это могут быть лечебные аппликации, противовоспалительные и антимикробные гели, мази, растворы для полоскания. В отдельных случаях врач рекомендует поддержать организм витаминами и минералами, чтобы укрепить общий иммунитет.

Когда заболевание ушло далеко и пародонтальные карманы превышают 5 мм, к делу подключается хирургия. В рамках лоскутной операции врач получает доступ к корням и кости, очищает их «открытым» способом, удаляет грануляции и при необходимости вводит остеопластические материалы, помогающие восстановить утраченную костную ткань. Это уже серьёзное вмешательство, но именно оно нередко позволяет сохранить зубы, которые иначе пришлось бы удалить.

Шинирование подвижных зубов.

Когда из-за воспаления и убыли кости зубы начинают расшатываться, отдельной задачей становится не дать им выпасть. Для этого применяется шинирование: подвижные зубы объединяют в единый блок с помощью стекловолоконной ленты или металлической шины. В результате жевательная нагрузка распределяется на всю группу, а не давит на ослабленный зуб, и его удаётся сохранить.

Профилактика — лучшая стратегия.
Любые проблемы с дёснами проще предупредить, чем потом лечить. Базовых правил всего несколько, и они действительно работают:

• чистить зубы утром и вечером, не торопясь, качественной щёткой и пастой
• подключать зубную нить и ирригатор, чтобы очищать боковые поверхности зубов и пародонтальные карманы
• показываться стоматологу для осмотра хотя бы раз в полгода
• регулярно проходить профессиональную гигиену — снимать тот налёт, который дома убрать невозможно

При таком подходе шансы столкнуться с серьёзными заболеваниями дёсен сводятся к минимуму. А если что-то всё же пойдёт не так — врачи клиники «Парадиз Денталь» помогут вернуть и здоровье дёснам, и надёжную опору зубам.