Удаление зубов

Удаление зуба — одна из самых распространённых процедур в хирургической стоматологии, но к ней прибегают далеко не всегда. Современная стоматология в первую очередь нацелена на то, чтобы зуб сохранить, и врач рассматривает удаление только тогда, когда другие методы уже не помогут. При этом сама процедура давно перестала быть болезненной или пугающей: грамотная диагностика, современные анестетики и опыт хирурга делают её быстрой и комфортной для пациента.

Врач всегда стремится сохранить зуб пациента. Но в ряде ситуаций сделать это не удаётся, и без удаления не обойтись.

Чаще всего к нему прибегают в следующих случаях:

• Запущенный периодонтит. Если зуб сильно разрушен и подвижен из-за воспаления окружающих тканей, а диагностика показывает, что лечение уже не принесёт результата.
• Аномалии развития. Сюда относятся сверхкомплектные («лишние») зубы, неправильно расположенные, а также ретинированные — те, что частично или полностью не прорезались из кости. Они мешают росту соседних зубов и нередко становятся причиной гнойно-воспалительных процессов.
• Зубы мудрости, если они серьёзно поражены кариесом или искривляют зубной ряд.
• Крупные кисты на корне зуба, когда устранить их другими оперативными методами невозможно.
• Травмы, приведшие к перелому корня.

Как проходит удаление?

Любому удалению предшествует рентгенодиагностика — компьютерная томография челюстей. Снимок КТ показывает количество, расположение и состояние корней, что позволяет врачу заранее спланировать ход операции.

Простое удаление одно- или многокорневого зуба выполняется под местной анестезией и обычно занимает не более 20 минут. После обезболивания хирург аккуратно расшатывает зуб щипцами, ослабляя его связь с лункой, а затем извлекает.

Бывает, что удалить зуб стандартным способом — щипцами или элеватором — не получается. Тогда применяется методика сложного удаления: может понадобиться разрез десны, разделение зуба на части и извлечение по фрагментам, выпиливание костной ткани и другие подобные манипуляции.

Зубы мудрости имеют свои особенности. Удаление осложняют неудобное угловое расположение, искривлённые корни, их нестандартное количество, сложная анатомия зуба, неполное или неправильное прорезывание. Но переживать из-за этого не стоит: опытный хирург объективно оценит ситуацию и проведёт удаление «восьмёрки» безболезненно и с минимальной травматичностью.

Ретинированные зубы требуют предварительного обнажения скальпелем. При необходимости зуб разделяют на фрагменты и извлекают по частям, а образовавшуюся рану после антисептической обработки закрывают швом.

При удалении молочного зуба врач действует особенно бережно. Здесь важна не только ювелирная точность, но и психологический комфорт маленького пациента. В зависимости от сложности вмешательства применяется аппликационная анестезия гелем, инъекционное обезболивание или седация.

Среди операций, направленных на сохранение зуба, чаще всего встречается удаление кист и кистогранулём. Киста формируется как ответ на воспаление вокруг корня. Если лечение каналов не помогает, а образование постепенно увеличивается и прорастает в костную ткань челюсти, его необходимо удалять.

По результатам КТ врач выбирает подходящую методику:

Цистэктомия — полное удаление кисты. Операция проводится под местной или общей анестезией и включает обнажение костной ткани, иссечение кисты, антисептическую обработку, заполнение полости специальными медицинскими материалами и наложение швов. Содержимое кисты обязательно отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественный характер образования. Рана заживает около 10 дней, а на восстановление кости может уйти от трёх до шести месяцев.

Резекция верхушки корня с пломбированием. Через отверстие в костной ткани удаляют кисту и иссекают верхушку корня, после чего пломбируют каналы — со стороны корня, а не коронки, как при обычном пломбировании. Такая методика позволяет сохранить зуб и избежать его полной потери с последующей заменой имплантом.

Пластика десны и коррекция уздечек.

Стоматологи-хирурги клиники «Парадиз Денталь» выполняют также пластику десны и коррекцию уздечки языка.
Корректировка уздечки помогает предотвратить формирование неправильного прикуса и дефекты речи. В подавляющем большинстве случаев такое вмешательство проводят в детском возрасте.

Пластику десны делают как по косметическим, так и по медицинским показаниям. Её суть — в выравнивании десневого контура: наращивании ткани там, где её не хватает, или, наоборот, удалении лишнего объёма.

В клинике «Парадиз Денталь» применяются современные безопасные анестетики, благодаря которым и удаление зубов, и сохраняющие операции проходят безболезненно для пациента. В штате работают опытные стоматологи-хирурги и анестезиологи-реаниматологи.

Мы практикуем удаление зубов и образований во сне. Наркоз — оптимальный вариант для пациентов с выраженным рвотным рефлексом, дентофобией, при объёмном и сложном лечении за один приём, а также для детей.